肾脏结石

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肾结石很难办中医辨证帮你解决 [复制链接]

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王先生今年有53岁,是被女儿拉着来看病的。进来的时候还在不断地念叨说自己的腰疼是五年多的老毛病了。

大家好,我是王文凤医生,今天给大家讲一个真实的病例。

于是开始跟我讲述他的病情。从与王先生的交谈中我得知,他腰疼的症状已经五年有余,自上个月开始小腹也总会时不时地胀痛,甚至有时绞痛难忍。我又询问了王先生的大小便情况,他告诉我,他上小便已经很困难了,总是淅淅沥沥切有刺痛的感觉,大便也很溏稀。

“胃口倒还好,能吃得下饭。但晚上睡不太好,总是做梦,容易醒。平时很怕冷,手脚也经常冰凉。”王先生如此说道。我又给王先生号了号脉,发现他脉沉紧重取无力,舌青苔白腻。此时我心中已有了诊断,但需要X线检查来辅助确诊。很快,王先生的检查结果就出来了,X线检查结果显示:王先生双肾肾盂有多粒结石阴影,呈泥沙样,王先生可以确诊为西医诊断:肾结石;中医诊断:石淋(脾湿肾寒)。

那根据中医的辨证治疗思路,王先生的病应当以扶阳温肾,化湿排石为主。根据这一治疗原则,我为王先生开设中药方四逆汤合五苓散,主要药物包括附子、干姜、炙甘草、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝,另外去白术而增细辛、薏苡仁、通草。

其中,附子能通脉散寒、补肾回阳;干姜辛热,温中散寒,温阳守中,回阳通脉,与附子合用,相得益彰;炙甘草补脾阳,益肾阳,又能防止附子和干姜太过燥烈。

泽泻能利水渗湿,直达肾与膀胱;茯苓、猪苓能增强泽泻之力;桂枝温阳化气以助利水,解表散邪以祛表邪。

细辛能祛风散寒,通窍止痛;薏苡仁和通草的作用主要是利水渗湿、健脾舒筋。我嘱咐王先生一定要每日按时用药,每日一剂,分三次服用。

连续服药10天后,王先生来复诊。自述用药之后小便的时候竟然排出了三粒结石,腰疼的程度也有所减轻。于是我在原方的基础上为其增加生鸡内金,帮助王先生通淋化石。我嘱咐王先生一定要继续按时用药。

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